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    喝酒猝死8個原因 發表時間:2014-10-03 21:11:38 瀏覽次數:468

    飲酒過量會傷身,甚至可能導致猝死。但在不同情況下,猝死的原因各有差異,預防方式也有所不同。一般來說,常見的原因有以下8種。

      1.誤吸:“一口食物,意味著一條生命”。飲酒者胃內往往存有大量食物,嘔吐時胃內容物易進入氣道,導致患者窒息及誘發吸入性肺炎;也可刺激氣管,通過迷走神經反射,造成反射性心臟停跳。急診發現,來院前已死亡的醉酒病例在心肺復蘇時,常會從氣管內吸出大量嘔吐物,多數是由于誤吸所致。因此,對急性酒精中毒患者,防止誤吸是“重中之重”,醉酒后一定不能仰臥,頭要偏向一側,防止嘔吐物進入氣管。

      2.雙硫侖樣反應:“一句病史,意味著一條生命!一些藥物,如頭孢哌酮等,可致使乙醛無法降解,蓄積在體內,造成乙醛中毒現象,即雙硫侖樣反應。這類醉酒者會出現面部潮紅、頭痛、眩暈、腹痛、胃痛、惡心、嘔吐、氣急、心率加速、血壓降低以及嗜睡幻覺等表現,嚴重時可致呼吸抑制、心肌梗死、急性心衰、驚厥及死亡。在臨床上,雙硫侖樣反應很容易誤診為藥物過敏或心臟病發作。因此,服用頭孢哌酮等藥物期間,最好禁酒;一旦出現嚴重醉酒,應向醫護人員交代服藥情況。

      3.急性胰腺炎:“一項化驗,意味著一條生命!飲酒可導致急性胰腺炎發作,產生心肌抑制因子,使心臟驟停。在西方國家,酒精中毒是急慢性胰腺炎的主要原因。美國每年有1/2至2/3的急性胰腺炎與酒精中毒有關。因此,酒精中毒者應常規查血清淀粉酶。

      4.低體溫:“一條毛毯,意味著一條生命”。由于酒精可造成血管擴張,散熱增加,且降低判斷力或導致遲緩,尤其是在寒冷環境中,易造成低體溫。低體溫可使機體出現高凝血癥、高血糖癥和心律失常,造成患者的意外死亡。有統計表明,在某些鄉村地區,90%以上低溫引起的死亡與血中酒精濃度升高有關。低體溫病人的手、腳和腹部摸上去是冷的,但沒有寒戰,呼吸淺而慢,常見脈搏緩慢,血壓降低伴以心律失常;面部可能浮腫并呈桃紅色。所以出現急性酒精中毒時,保溫是必要的措施。
     

         5.橫紋肌溶解:“一次翻身,意味著一條生命”。飲酒患者;杷荛L時間,如肢體不活動,長時間壓迫部位會出現肌肉的缺血壞死,并由此導致橫紋肌溶解。當肢體解除壓迫,會發生急性酒精中毒性肌病,肌肉溶解釋放出大量壞死物質入血,造成多臟器功能不全,甚至發生猝死。因此,急性酒精中毒患者,一定要定期翻身,防止肢體長時間受壓。

      6.洗胃后低滲:“一個細節,意味著一條生命”。如果酒精中毒后需要洗胃,有造成低滲清水進入血液的可能,可發生低滲性腦水腫。由于患者處于昏睡狀態,腦水腫的體征等臨床征象容易被忽略,一旦發生腦疝,可引發猝死。因此大量洗胃后,預防性應用一些防止發生低滲狀態的藥物,如利尿劑、糖皮質激素、甘露醇等,有可能防止這類猝死的發生。

      7.心臟急癥:“一項檢查,意味著一條生命”。飲酒可誘發急性心肌梗死,因此在急診中,酒精中毒患者須做一份心電圖,尤其是老人和有糖尿病等基礎病變的患者,昏睡的飲酒者發生急性心肌梗死是比較隱匿的,可以無任何癥狀。

      8.腦出血:“一條經驗,意味著一條生命”。某患者因深度酒精中毒被緊急送往醫院搶救,醫生對其進行數小時的治療后,患者仍處于昏迷狀態,此時醫生才懷疑是否同時存在其他問題。之后顱腦CT顯示,患者腦出血。據估計,我國每年有11萬人死于酒精中毒引起的腦出血,占總死亡率的1.3%。

     

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